Agentes infecciosos

La tiña

La tiña es una infección por hongos. La tiña es, ante todo, una condición infecciosa de la piel y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero si se desarrolla en el cuero cabelludo puede provocar zonas donde no hay cabello. Cuando ocurre en el cuero cabelludo el término profesional para la tiña es "tiña capitis". La tiña es lo mismo que el pie de atleta, y el mismo tipo de infección por hongos puede afectar las uñas también. La tiña del cuero cabelludo suele comenzar como un grano pequeño que se expande progresivamente de tamaño, dejando escamosas de calvicie temporal. El hongo penetra en las fibras de pelo en la zona afectada y estos cabellos se vuelven quebradizos y se rompen fácilmente dejando una zona calva en la piel. En las zonas afectadas suele sentirse picazón, enrojecimiento e inflamación y se pueden ampollar y supurar. Están por lo general más rojas alrededor de la parte exterior con un tono de piel más normal en el centro. Esto puede crear la apariencia de un anillo, de ahí el nombre, tiña ( ringworm en inglés).

El hongo Microsporum Audouini es una causa muy común de la tiña, pero también y cada vez más el Trichophyton tonsurans causa la tiña, especialmente en los países latinoamericanos. Otros hongos que pueden causarla son el Trichophyton schoenleinii , Trichophyton megninii en el sur de Europa y África, y el Trichophyton violaceum en el Oriente Medio. El hongo Microsporum gypseum a veces puede causar la tinea capitis. Este hongo es común en el suelo y puede ser transmitida al hombre por contacto con animales infectados. También puede adquirirla por mascotas que portan el hongo, los gatos, en particular, son portadores comunes. La tiña es contagiosa. Se puede transmitir de una persona a otra por contacto directo de piel a piel. También se puede contagiar la tiña por contacto con elementos contaminados como peines, ropa sin lavar y superficies de duchas de la piscina.

Tratamiento de la tiña varía en función del hongo en particular en cuestión. Algunos tipos de infección por tiña se resuelven de forma espontánea por lo que no se administra tratamiento. Por lo general cuando se utiliza un antibiótico llamado griseofulvina. Griseofulvina es muy eficaz contra los hongos en el cabello y la piel, pero no es tan bueno en el tratamiento de las infecciones bacterianas. La griseofulvina gradualmente se acumula en la piel y el cabello. Es sobre todo le gusta unirse con la queratina que es un componente clave del cabello, la piel y las uñas. La Griseofulvina bloquea a los hongos para que no infecten a la queratina. Más recientemente, algunos hongos que causan la tiña en la cabeza han mostrado cierta resistencia a la droga Griseofulvina requiriendo dosis más altas y tratamientos más prolongados. Como alternativa a la griseofulvina, pueden prescribirse nuevos medicamentos anti-hongos como la terbinafina, itraconazol, fluconazol .

La foliculitis

Foliculitis es el término utilizado para definir la inflamación focal de los folículos pilosos. La foliculitis se ve como el acné con pequeños anillos de inflamación que rodea la apertura de un folículo piloso. En las primeras etapas de una foliculitis la fibra capilar puede estar aún presente en el centro de la foliculitis, pero a medida que la foliculitis progresa el pelo se cae con frecuencia. Cuando la foliculitis es severa, la inflamación es tan intensa que en realidad puede destruir permanentemente los folículos del pelo, dejando pequeños parches de zonas calvas sin cabello. Hay formas de foliculitis que no son infecciosas, como las causadas por aceites y grasas se aplica a la piel que taponan los folículos pilosos, pero en general se debe a infecciones bacterianas. Particularmente común es una infección de los folículos pilosos por Staphylococcus aureus. La "Foliculitis de la bañera" es causada por Pseudomonas aeruginosa, que crece en el agua inadecuadamente tratada con cloro. También es posible tener foliculitis inducida por virus, hongos, con la participación del herpes simple, herpes zóster, Pityrosporum ovale, Trichophyton rubrum y otros agentes causantes. Los antibióticos tópicos de venta libre como la bacitracina, Mycitracin o la neomicina pueden ser utilizados para tratar la foliculitis en casos leves. Para infecciones más graves pueden usarse antibióticos por vía oral como la eritromicina, o griseofulvina si la infección es por hongos.

Piedra

Piedra (tricomicosis nodularis) es una condición en la que las fibras del cabello son infectadas por un hongo. El indicador visible de una infección de piedra es el desarrollo de nódulos duros en las fibras del pelo. Los nódulos son una concreción de hifas y cuerpos fructíferos del hongo, conocido como un ascostroma, de la que las esporas del hongo son liberadas. Hay dos tipos básicos de piedra, piedra negra y piedra blanca, en referencia al color de los nódulos formados en la fibra capilar. La piedra negra se debe al hongo piedra iahortae y se encuentra principalmente en países tropicales, mientras que la piedra blanca se debe al Trichosporon beigelii y se encuentra principalmente en Europa y parte del sur de los EE.UU..

La infección puede afectar a los pelos del cuero cabelludo, el cuerpo y las zonas genitales. Por lo general la infección es relativamente benigna. En algunas partes de Malasia, los nódulos de piedra negra se consideran atractivas y tradicionalmente las mujeres alentaron su crecimiento durmiendo con el pelo enterrado en el suelo. Sin embargo, cuando la infección es grave el hongo debilita la fibra capilar haciendo que se rompa facilmente . Esto puede resultar en una pérdida de cabello desigual y difusa . El tratamiento generalmente implica afeitado de las zonas afectadas o de una aplicación tópica de ácido salicilico, formaldehído. Piedra Blanca es resistente a los antifúngicos, pero esta categoría de los tratamientos se utiliza para la piedra negra. La terapia oral con ketoconazol o terbinafina también se ha utilizado.

Demodex folliculorum

Hay una creencia popular en algunas comunidades que el demodex folliculorum contribuye a causar la pérdida del cabello y que la eliminación del demodex permitirá el crecimiento del cabello. Demodex es una pequeña criatura con forma de gusano que le gusta vivir en la piel y en los folículos pilosos. Demodex se alimenta de piel muerta y aceites, por lo que sobre todo le gusta vivir en los folículos pilosos, donde hay un montón de ambos. En realidad, es muy común. Nacemos libres de Demodex, pero durante la infancia, a través del contacto con los demás, nuestra piel puede infectarse con demodex. Alrededor del 70% de los adultos tienen algún Demodex en los folículos pilosos. En su mayor parte, nunca sabemos que están allí. Ellos son benignos, repulsivas, pequeñas criaturas. El problema más común con Demodex es que pueden causar irritación, especialmente en las pestañas. Si tiene pestañas comezón puede ser que Demodex sea el problema. Sin embargo, esto es todo el problema que el Demodex puede producirle. No causa la pérdida del cabello.

La dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica no es una enfermedad infecciosa, pero puede implicar una infección. La dermatitis seborreica es ante todo una condición de la piel, pero también puede implicar la pérdida temporal del cabello, si se encuentra en el cuero cabelludo u otras áreas de la piel donde nace pelo. La dermatitis se presenta como escamas, a veces grasa, piel inflamada que puede producir picor o incluso ser doloroso al tacto. Esta es una enfermedad inflamatoria, su causa no se entiende bien, aunque parece haber un componente genético, las personas de raza blanca, especialmente de origen celta, son los más susceptibles apadecerla. Parece que las glándulas sebáceas adjuntas a los folículos pilosos comienzan a producir una forma muy rica de sebo. El sebo contiene menos ácidos grasos libres y escualeno, pero mayores cantidades de triglicéridos y colesterol. En parte, el detonante puede ser el uso de esteroides andrógenos. Epocas de fluctuaciones hormonales, como por ejemplo durante la pubertad, pueden activar el inicio de la dermatitis seborreica. La dermatitis seborreica también se puede observar en algunos bebés recién nacidos, cuando los andrógenos maternos se pasan de la madre al bebé a través de la placenta. Condiciones como la enfermedad de Parkinson, lesiones en la cabeza, y los accidentes cerebrovasculares pueden también estar asociados con la dermatitis seborreica, y el estrés y la fatiga crónica puede empeorar la situación.

El exceso de producción de sebo en la dermatitis seborreica puede desencadenar la proliferación de la flora de la piel. El Pityrosporon ovale (también llamado Malassezia furfur) ha demostrado que aumenta en cantidad con la dermatitis seborreica. Esta proliferación provoca mayor irritación e inflamación. A pesar de todo esto la inflamación no está específicamente dirigida a los folículos del cabello, si los folículos pilosos están en la vecindad de las células inflamatorias entonces pueden verse afectados negativamente. Para los folículos pilosos la piel inflamada es un medio insalubre para crecer. Así es que la dermatitis seborreica puede causar pérdida de cabello. Esta pérdida de cabello debe ser reversible con la reducción de la intensidad de la inflamación. Sin embargo la dermatitis seborreica puede proliferar durante años, es importante señalar que la dermatitis seborreica no es contagiosa. Cuando un hongo está involucrado en la dermatitis seborreica, éste proviene de la propia piel del individuo afectado. Todos tenemos distintos tipos de hongos que viven en nuestra piel, el problema de la dermatitis seborreica es que los hongos pueden crecer en un número mucho mayor de lo normal.

Existen varios tratamientos para la dermatitis seborréica. El tratamiento más simple implica el uso de champús medicados tipo anti-caspa. Varios champús podrían ser recomendable para alternar su uso en días diferentes y cada uno con su actividad particular. Champús para la dermatitis seborreica pueden contener sulfuro de azufre, selenio, zinc piritiona, alquitrán, ácido salicílico, o aceite de Cade. Estos champús han estado disponibles por muchos años. Más recientemente champús a base de Azoles (Ketoconazol - Nizoral) se han puesto a disposición en el mostrador. Otros champús medicados pueden contener fluconazol. Todos pueden ser efectivos para tratar la dermatitis seborreica. Algunos dermatólogos también pueden prescribir antibióticos para controlar la flora de la piel y, al hacerlo indirectamente reducir la inflamación. La inflamación puede ser tratada directamente con una crema o loción con corticosteroides para controlar la respuesta inmune. La dermatitis seborreica puede ser muy persistentes una vez que comienza así que también se deberá ser persistente con el tratamiento y la prevención aún cuando los síntomas se hayan ido.

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Hipotricosis Congenita

Hipotricosis es el término que usan los dermatólogos para describir una condición de no crecimiento del pelo. A diferencia de la alopecia, que describe la pérdida del pelo donde antes hubo crecimiento de cabello, hipotricosis describe una situación en la que nunca hubo crecimiento de pelo . Hipotricosis son entonces condiciones que afectan a los individuos desde el nacimiento y suelen quedarse con ellos durante toda su vida.
La mayoría de los hipotricosis se deben a anomalías genéticas o defectos del desarrollo embrionario. Hay cientos de tipos de hipotricosis genéticas. A menudo, los individuos afectados presentan otros problemas físicos o mentales más allá de una falta de pelo. Las condiciones tales como el síndrome de Graham-Little, síndrome de Ofuji, hipoplasia cartílago-cabello, Jeanselme hipotricosis y Rime, hipotricosis Marie Unna, y condrodisplasia metafisaria, entre muchos otros, pueden implicar el síntoma de hipotricosis.
Con el veloz avance en la comprensión del genoma humano, está creciendo nuestro entendimiento de por qué y cómo los defectos genéticos causan la pérdida de cabello y otros síntomas. Pero, si bien podemos entender la genética y la bioquímica detrás de la hipotricosis, el tratamiento es muy difícil. La mayoría de las afecciones que implican hipotricosis no tienen tratamiento conocido. Algunas formas de hipotricosis valen la pena ser mencionadas, ya sea porque son relativamente comunes o porque son interesantes en cuanto a la comprensión de los folículos de cabello.

Aplasia congénita
La aplasia cutis congénita, o aplasia congénita, es un defecto en el desarrollo cuando, por razones que no se entienden, la piel no se forma totalmente a medida que se desarrolla el embrión. Un bebé puede nacer con una zona de piel que es como una herida abierta o una úlcera. A menudo, este defecto se produce en la parte posterior del cuero cabelludo, en el centro de la cabeza donde se forma el "espiral" de crecimiento del pelo. Si el defecto es pequeño, la piel se cubrirá con una costra y el bebé se queda con una cicatriz.
A veces esto ocurre en el útero y todo lo que se puede ver en el nacimiento es un parche de cuero cabelludo, donde no hay folículos pilosos. Sin embargo, si un bebé nace con una aplasia congénita grande, por lo general requiere una operación para cortar el área afectada y acercar la piel. Esto se suele hacer con cierta urgencia, ya que la herida abierta es un sitio de hemorragia e infección potencial. Cuanto más rápido se cura, mejor.


Alopecia triangular
La alopecia triangular es una afección similar a la aplasia congénita. Por lo general se manifiesta desde el nacimiento y tiende a lucir como un parche triangular de piel y cabello por encima de la sien. Por razones desconocidas, en unas pocas personas, la piel no logra hacer crecer los folículos del pelo en estas áreas . Aunque los bebés no nacen con úlceras abiertas como con aplasia cutis congénita, el resultado a largo plazo es prácticamente el mismo - una zona calva donde el pelo no crece. El área afectada se puede extirpar quirúrgicamente o ser implantada con folículos pilosos tomados de otros lugares del cuero cabelludo.


Atriquia Congénita
La atriquia congénita o atriquia papular es una condición única en término de pérdida de cabello. Fue la primer enfermedad de pérdida de cabello que los investigadores determinaron que tiene un origen en un defecto genético. Aunque la condición es generalmente considerada como una hipotricosis, no es estrictamente así. Las personas con atrichia congénita puede nacer con una cabeza llena de pelo, como cualquier bebé normal. Pero en la primera infancia que pierden todo su pelo, y nunca vuelve a crecer.
Los folículos de cabello normal dependen de la comunicación química entre dos tipos de células básicas: los queratinocitos modificados, que forman el epitelio de la piel exterior, y los fibroblastos modificados, llamadas células de la papila dérmica. Estos dos grupos de células deben "hablar" entre sí a través de señales bioquímicas para garantizar el ciclo de crecimiento del vello. Las células deben permanecer en estrecho contacto entre sí para mantener el proceso en marcha. Una población de células no pueden hacer crecer el cabello sin recibir señales de otra población de células.
El mecanismo de la atrichia congénita no se conoce, pero parece que a medida que los folículos pilosos entrar en su primer estado de reposo (telogen) en la primera infancia, los dos tipos de células se separan unas de otras. El componente de las células epiteliales del folículo piloso se retrae, como debe ser cuando los folículos pilosos entran en la fase de reposo del ciclo capilar. Normalmente, las células de la papila dérmica también irían con las células epiteliales en retracción, manteniéndose en estrecho contacto, pero en atrichia congénita no lo hacen, se quedan atrás en lo profundo de la piel y demasiado lejos de las células epiteliales para hablar con ellas. Sin esta comunicación una nueva fase anágena de crecimiento no puede ocurrir y el pelo no vuelve a crecer. La atrichia congénita tiene origen genético y se da en familias, es un gen defectuoso que puede desarrollarse de forma espontánea en algunos embriones nacidos de padres que no tienen la condición. Algunas personas con diagnóstico de alopecia universal tienen en realidad atriquia congénita en su lugar.

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Alopecia cicatricial

La alopecia cicatricial se refiere a una serie de trastornos de pérdida del cabello que pueden ser diagnosticados en hasta un 3% de los pacientes. Ocurre en todo el mundo y en hombres y mujeres sanos de cualquier edad.

Si bien hay muchas formas de alopecia cicatricial, todas tienen en una destrucción potencialmente permanente e irreversible de los folículos pilosos y su sustitución por tejido cicatrizal.

La mayoría de las formas de alopecia cicatricial aparecen por primera vez en forma de pequeños sectores con pérdida de cabello que pueden ampliarse con el tiempo. En algunos casos la pérdida de cabello es gradual, sin síntomas perceptibles, y puede pasar desapercibida durante mucho tiempo. En otros casos, la pérdida de cabello se asocia con prurito intenso, ardor y dolor, y es rápidamente progresiva.

Las zonas con alopecia cicatricial generalmente tienen un aspecto un poco diferente de la alopecia areata en que los bordes de las zonas calvas son más irregulares. La destrucción de los folículos del cabello se produce por debajo de la superficie de la piel por lo que no hay mucho para ver realmente en la superficie del cuero cabelludo aparte de la pérdida parcial del cabello. Las áreas afectadas pueden ser lisas y despejadas, o pueden presentar enrojecimiento, descamación, aumento o disminución de la pigmentación, o pueden tener ampollas con líquido o pus que sale de la zona afectada.

Estos indicadores visuales pueden ayudar al diagnóstico, pero es difícil de diagnosticar una alopecia cicatricial sólo por el patrón de la pérdida del cabello y la naturaleza de la piel del cuero cabelludo. A menudo, cuando se sospecha de alopecia cicatricial, se realizan una o más biopsias de piel para confirmar el diagnóstico y ayudar a identificar la forma particular de alopecia cicatricial; se toma y se examina bajo un microscopio una biopsia pequeña de 2 a 4 mm de diámetro . Un patólogo o un dermatólogo buscará la destrucción de los folículos pilosos, las cicatrices profundas en la piel, y la presencia y ubicación de la inflamación en relación con los folículos pilosos.

A menudo, las primeras etapas de una alopecia cicatricial tendrán células inflamadas alrededor de los folículos del pelo, que, muchos investigadores creen que, induce la destrucción de los folículos del pelo y el desarrollo de tejido cicatricial. Sin embargo, hay una cierta discusión sobre esto entre los dermatólogos, debido que a veces una biopsia de un individuo con alopecia cicatricial muestra muy poca inflamación.

La alopecia cicatricial casi siempre va menguando, las zonas calvas detienen su expansión y cualquier inflamación, picazón, ardor o dolor desaparecen. En esta etapa final, otra biopsia de la piel generalmente no muestra inflamación alrededor de los folículos del pelo. Las áreas calvas generalmente no tienen más folículos pilosos. A veces, sin embargo, los folículos pilosos, por lo menos en la periferia de la zona calva, no están completamente destruidos y pueden volver a crecer, pero a menudo todo lo que queda son sólo algunas cicatrices longitudinales profundas en la piel donde alguna vez estuvieron los folículos de pelo.

Opciones de tratamiento

La alopecia cicatricial puede implicar una gran cantidad de daños y la pérdida permanente del cabello. Por esta razón el tratamiento de la alopecia cicatricial, será bastante agresivo. La naturaleza del tratamiento varía dependiendo del diagnóstico. La alopecia cicatricial que involucra principalmente inflamación de linfocitos de los folículos pilosos, como líquenes planopilaris y seudopelade, generalmente se tratan con corticoides en cremas de uso tópico y por inyección en la piel afectada. Además, los medicamentos antipalúdicos y la isotretinoína puede ser utilizados.

Para alopecias cicatricial con la inflamación en su mayoría de neutrófilos o una mezcla de células, el tratamiento típico incluye antibióticos e isotretinoína. Más experimental, las drogas como el metotrexato, tacrolimus, ciclosporina, talidomida han sido utilizados para tratar algunas formas.

Una vez que la alopecia cicatricial ha llegado a la etapa en que comienza a menguar y no ha habido pérdida de cabello por algunos años, las áreas de calvicie pueden ser extirpadas quirúrgicamente si no son demasiado grandes pueden trasplantarse folículos pilosos tomados de áreas no afectadas.

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Alopecia Areata

Alopecia Cicatricial

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Alopecia Areata

La alopecia areata es probablemente la tercera forma más común de pérdida de cabello que ven los dermatólogos, después de la alopecia androgenética y el efluvio telógeno. El riesgo de padecer alopecia areata es casi un 2%, o dos de cada 100 personas sufrirán alopecia areata en algún momento de sus vidas. La alopecia areata no es contagiosa.
Los investigadores creen que la alopecia areata es una enfermedad autoinmune como la artritis reumatoidea, solo que en este caso el propio sistema inmunitario ataca los folículos del pelo en lugar de las articulaciones de los huesos. Aún no están claras las razones por las que se desarrolla la alopecia areata. Por algun motivo, el sistema inmune se activa de forma inapropiada y son atacados los folículos de pelo. Las investigaciones con varios modelos de la enfermedad muestran ciertos tipos de linfocitos que desempeñan un papel primordial en la pérdida del cabello. Parece ser que atacan a los folículos pilosos, pensando equivocadamente que de alguna manera son una amenaza para el resto del cuerpo.
La alopecia areata puede afectar a hombres, mujeres y niños. A menudo aparece como zonas calvas bien definidas como parches circulares en el cuero cabelludo. Muchas personas tendrán sólo uno o dos parches, pero para algunos la pérdida de cabello puede ser extensa. Lamentablemente, los niños que desarrollan alopecia areata antes de la pubertad son más propensas a desarrollar una más amplia y persistente pérdida de cabello.
La caída del cabello que se extiende a cubrir todo el cuero cabelludo se denomina alopecia total. Si se propaga por todo el cuerpo, afectando el cuero cabelludo, cejas, pestañas, barba, el vello púbico, y todo lo demás, la condición se llama alopecia universalis. Si la alopecia se limita a la zona de la barba en los hombres, se llama alopecia barbae.
La inflamación en la alopecia areata se centra en las raíces profundas de los folículos pilosos de la piel. Por lo tanto no es algo visible fácilmente en la superficie de la piel. No hay enrojecimiento y a menudo ni siquiera dolor, aunque algunas personas sienten algo de dolor o picazón al tacto en las primeras etapas del desarrollo de la alopecia areata. Por lo general, sin embargo, no existe ninguna sensación - sólo una caida irregular de cabello.
La pérdida del cabello puede ser bastante rápida, se desarrolla en cuestión de unos días y puede ocurrir en cualquier parte del cuero cabelludo. El parche es por lo general una zona de piel suave calva sin nada obvio para ver más allá de la ausencia de pelo. A diferencia de otras enfermedades autoinmunes, los folículos del pelo que son el blanco de la respuesta inflamatoria en la alopecia areata, no están completamente destruidas y puede volver a crecer, si la inflamación ha disminuido.
Las personas con sólo una o dos manchas de alopecia areata a menudo tienen una recuperación completa y espontánea dentro de los dos años hayan recibido o no tratamiento. Sin embargo, aproximadamente el 30% de las personas encuentran que el problema persiste y se hace más grande, o tienen repetidos ciclos de caída y crecimiento de cabello.
Tradicionalmente, la alopecia areata ha sido considerada como una enfermedad inducida por el estrés. Lamentablemente ese punto de vista persiste en la actualidad, incluso entre algunos dermatólogos, a pesar de que muy poca evidencia científica apoya ese punto de vista.
La alopecia areata es mucho más complicada que eso. El estrés extremo podría desencadenar alopecia areata en algunas personas, pero investigaciones recientes muestran que los genes también pueden estar involucrados. Probablemente hay varios genes que pueden hacer que un individuo sea más susceptible al desarrollo de alopecia areata. Cuanto más de estos genes tiene una persona, es más probable que se desarrolle alopecia areata.
Algunos investigadores creen que hay una amplia gama de factores que contribuyen a que alguien sea más susceptible al desarrollo de la alopecia areata. Las hormonas, alergias, virus y toxinas podría incluso contribuir. Es probable que varios factores combinados estén involucrados en la activación de la alopecia areata en cualquier individuo.

Los tratamientos para la alopecia
Hay una amplia gama de tratamientos para la alopecia areata, pero no son efectivos para todo el mundo y algunas personas con alopecia areata no responden a ningún tratamiento. Debido a que algunos de los tratamientos disponibles tienen un alto riesgo de efectos secundarios, a menudo no se utilizan en niños.
El tratamiento más común alopecia areata implica el uso de corticosteroides. Es populares entre los derrmatólogos la aplicación de cremas corticosteroides en las zonas de calvcie, aunque este tratamiento sólo tiene éxito en los casos más leves. Un enfoque más potente es la inyección de soluciones de corticosteroides en las zonas sin cabello. Esto puede funcionar bien para algunas personas, pero un estrecho seguimiento es necesario para asegurar que los efectos secundarios, como el adelgazamiento de la piel en el sitio de la inyección, no se produzcan.
En los casos extensos, los corticosteroides sistémicos (aquellos en pastillas o en otra forma ) se utilizan, aunque no de forma continua, ya que pueden causar efectos secundarios como adelgazamiento de los huesos. Pero a corto plazo "terapia de pulso" a menudo ha dado buenos resultados.
Más enfoques de tratamiento especializados incluyen la aplicación de productos químicos que son sensibles a la piel, estos causan una reacción alérgica que puede ayudar a promover el crecimiento del cabello. Esto puede sonar contradictorio, pero parece que funciona. Una variedad de enfoques experimentales se encuentran actualmente en laboratorio y ensayos clínicos. Un grupo de fármacos que se está probando son "biológicos", tienen partes de proteínas que interfieren de manera muy específica con la actividad de las células inmunes. Los fármacos biológicos son inyectados para aplacar la actividad inmunológica y permitir que el cabello vuelva a crecer. Los resultados de estos ensayos  son seguidos con mucho interés.
Desafortunadamente, las personas con una alopecia areata más extendida y que se da por mayor plazo los tratamientos disponibles en la actualidad no funcionan bien. Para estas personas la única respuesta práctica es una peluca y un mucho apoyo emocional. Puede ser deprimente no tener pelo, sobre todo para los niños, que no quieren ser diferentes de sus compañeros de clase en la escuela, y las mujeres. En América del Norte y muchos otros países del mundo, puede acceder a una red de organismos de apoyo para las personas con alopecia areata. Detalles se encuentran en la página web nacional Alopecia Areata Foundation.

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Alopecia Areata
Alopecia Cicatricial
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Efluvios

Algunas condiciones de pérdida de cabello llevan el nombre de "efluvio", que significa un flujo de salida. Los efluvios característicamente afectan a las diferentes fases del ciclo de crecimiento del pelo.

Los folículos pilosos en el cuero cabelludo no producen continuamente pelo, sino que ciclan a de una etapa de crecimiento que puede durar dos años o más, y luego regresa a una etapa de reposo de hasta dos meses antes de empezar a crecer una fibra de cabello nuevo. En cualquier momento en un cuero cabelludo humano sano, alrededor del 80% al 90% de los folículos pilosos son cabello en crecimiento. Estos folículos se activan en lo que se llama la fase anágena. Eso deja a un máximo de 10% al 20% por ciento de los folículos pilosos del cuero cabelludo en un estado de reposo denominado telogeno, cuando no producen ningún tipo de fibra capilar.

Efluvio telógeno

El efluvio telógeno es probablemente la segunda forma más común de pérdida de cabello que vista por los dermatólogos. Es una enfermedad poco conocida, muy poca investigación se ha hecho para comprenderla. En esencia, sucede cuando hay un cambio en el número de folículos pilosos de cabello en crecimiento. Si la cantidad de folículos pilosos produciendo cabello cae significativamente por cualquier razón durante el reposo o fase telógena, habrá un aumento significativo en los folículos en reposo vegetativo, cabello en etapa telogen. El resultado es el denomindado "shedding" o la pérdida del cabello por efluvio telógeno.

El efluvio telógeno aparece como un leve adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo, que puede no ser aún por todas partes. Puede ser un poco más grave en algunas zonas del cuero cabelludo que otras. Muy a menudo, el pelo en la parte superior del cuero cabelludo se hace más fino de lo que se hace a los lados y en parte posterior de la cabeza. Usualmente no hay "entradas", excepto en unos pocos raros casos crónicos.

Los cabellos caidos son típicamente telogenos, que pueden ser reconocidos por un bulbo pequeño de queratina en el extremo de la raíz.

Las personas con efluvio telógeno nunca pierden por completo todo el pelo del cuero cabelludo, pero éste puede hacerse notablemente más fino en los casos graves. Mientras que el efluvio telógeno está a menudo limitado al cuero cabelludo, en los casos más graves puede afectar otras áreas, como las cejas o la región púbica.

La pérdida de cabello por efluvio telógeno es totalmente reversible

independientemente de la forma que tome. Los folículos pilosos no son afectados de manera irreversible; sólo hay más folículos en un estado de reposo del que normalmente debiera haber.

Hay tres formas básicas en las que el efluvio telógeno puede desarrollarse.

1. Puede suceder un evento ambiental que "perturbe" tanto el crecimiento de los folículos de cabello que deciden entrar en un estado de reposo por un tiempo. Esto se traduce en un aumento de la caída del cabello y un adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo. Esta forma de efluvio telógeno se puede desarrollar rápidamente y puede ser visible uno o dos meses después de estar expuesto a ese evento ambiental. Los folículos del cabello volverán a su estado creciendo y comienzan a producir nuevas fibras del pelo con bastante rapidez. Esta forma de efluvio telógeno por lo general dura menos de seis meses y la persona afectada en un año tiene una densidad de pelo en el cuero cabelludo normal otra vez.

2. La segunda forma de efluvio telógeno se desarrolla más lentamente y persiste por más tiempo. Los folículos del cabello pueden no caerse tan rápidamente y entrar en un estado de reposo telógeno. Por el contrario, los folículos pueden entrar en un estado de reposo como lo harían normalmente, pero en lugar de regresar a un estado de crecimiento de pelo anágeno después de un mes o dos, se quedan en su estado telogeno durante un período prolongado de tiempo.

Esto resulta en una acumulación gradual de los folículos pilosos en un estado telogeno y progresivamente dejan de crecer cada vez menos folículos pilosos en fase anágena. En esta forma de efluvio telógeno, puede no ser tan notable la caída del cabello, pero habrá un lento adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo. Esta forma de efluvio telógeno es más probable que ocurra en respuesta a un factor desencadenante persistente.

3. En un tercer tipo de efluvio telógeno, los folículos del pelo no se quedan en un estado de reposo, sino más bien quedan en ciclos de crecimiento truncados. Cuando esto sucede, el individuo experimenta cabello fino y persistente caida de fibras finas y cortas.

Las causas del efluvio telógeno: El estrés y la dieta

¿Cuáles son los factores desencadenantes de efluvio telógeno? Dicho brevemente son muchas y variadas. El efluvio telógeno clásico de corto plazo a menudo le sucede a las mujeres poco después de dar a luz. Se conoce como alopecia postparto, el cambio repentino en los niveles hormonales en el nacimiento es un shock para los folículos del pelo que se cierran por un tiempo. Puede haber un poco de pérdida de pelo, pero a la mayoría de las mujeres les vuelven a crecer el pelo rápidamente.

Del mismo modo, las vacunaciones, las dietas drásticas, los traumas físicos tales como estar en un accidente automovilístico, y someterse a una cirugía a veces puede provocar un shock al sistema y hacer enrtar en hibernación a una proporción de los folículos pilosos del cuero cabelludo. Cuando pasa el evento que lo produjo y el cuerpo se recupera, disminuye el efluvio telógeno y hay crecimiento de nuevo pelo.

Algunos medicamentos también pueden provocar el efluvio telógeno, especialmente los antidepresivos. A menudo, un cambio a un medicamento diferente resuelve el problema.

Una enfermedad crónica puede conducir al efluvio telógeno. Posiblemente, los dos problemas más comunes son el estrés crónico y deficiencia en la dieta. Muchos dermatólogos creen que el estrés crónico puede gradualmente ejercer un efecto negativo sobre el crecimiento del cabello y conducir al efluvio telógeno persistente. La investigación con modelos animales ha presentado pruebas para respaldar esta afirmación. Por lo tanto parece haber una relación entre el estrés, un cambio en la bioquímica del folículo piloso, y más folículos pilosos telogenos entrando en un estado de reposo.

Que los problemas alimenticios están causando el efluvio telógeno en América del Norte es un argumento común entre dermatólogos. La falta de un mineral, vitamina o aminoácido esencial ciertamente puede provocar el efluvio telógeno, como con las personas en países del tercer mundo donde las dietas pueden ser completamente deficientes en uno o más nutrientes. Los experimentos con animales también prueban lo mismo.

En los países del primer mundo la dieta promedio es rara vez totalmente deficiente en una vitamina o un mineral en particular. Sin embargo, algunos dermatólogos afirman que con una reducción en la ingesta de carne roja a cambio de una preferencia por las dietas vegetarianas, algunas personas no están recibiendo una ingesta equilibrada de todos los nutrientes necesarios para el buen pelo y el crecimiento general del cuerpo. En particular, se afirma que las mujeres pueden ser deficientes en su consumo de hierro. ¿Por qué las mujeres en particular? Dado que las mujeres pierden hierro a intervalos regulares a causa de la menstruación.

Algunos dermatólogos creen que a medida que se ingiere menos carne roja, una fuente clave de hierro, algunas personas no están comiendo suficiente hierro y el efluvio telógeno es el resultado. Otras posibles deficiencias de la dieta moderna de América del Norte - como la falta de zinc, aminoácidos L-lisina, o vitaminas B6 y B12 - también se han sugerido como causas que contribuyen al efluvio telógeno.

Cuando se sospecha que existen deficiencias alimenticias, pueden tomarse los suplementos dietéticos. Sin embargo, los suplementos pueden causar problemas. Nuestros cuerpos sólo puede procesar cierta cantidad de hierro cada día. En dosis altas, el hierro es tóxico y esto puede causar por sí solo la pérdida del cabello. En dosis muy altas, suplementos de hierro pueden causar la muerte. Suplementos de vitamina A también puede causar una reacción que desencadene el efluvio telógeno en algunos individuos, como exceso de vitamina A que también puede ser tóxico.

El efluvio telógeno se puede producir por sí solo o como parte de otra enfermedad. Las primeras etapas de la alopecia androgenética (calvicien en el hombre o mujer) son efectivamente efluvio telógeno. Al principio la alopecia androgenética se caracteriza por un aumento de folículos en reposo. Alguien en las primeras etapas de la alopecia androgenética puede tener hasta un 40% de sus folículos del cuero cabelludo en estado telógeno.

El efluvio telógeno también puede ser un síntoma de otras enfermedades, tales como la alopecia areata. Los folículos pilosos son particularmente sensibles a las hormonas tiroideas y aproximadamente un tercio de los individuos con un trastorno de la tiroides tienen efluvio telógeno. La exposición a toxinas también pueden causar efluvio telógeno como uno de los muchos síntomas.

Los tratamientos para el efluvio telógeno

El tratamiento depende de lo que lo ha activado. Para el efluvio telógeno ocasional de corto plazo vinculado a un factor desencadenante como una cirugía, lo mejor es esperar a que los folículos se recuperan por si mismos.

Para el efluvio telógeno persistente, si el factor causal puede ser aislado, entonces el mejor método eliminar la causa. Por ejemplo, si el estrés es el problema, la reducción del estrés es la respuesta a largo plazo. Si una deficiencia en la dieta aparece en un análisis de sangre, los suplementos dietarios pueden funcionar como tratamiento. Si el origen es una deficiencia en las hormonas tiroideas, pueden ser tratados con suplementos de la hormona.

Sin embargo, a menudo un factor causal específico no puede ser identificado. Si este es el caso, hay pocas opciones de tratamiento. La mayoría de los dermatólogos recurren a la prescripción de minoxidil, un estimulador del crecimiento del pelo. El minoxidil puede funcionar bien para algunas personas con efluvio telógeno, pero si la causa subyacente aún está presente, la función del minoxidil es detener al menos el desarrollo del efluvio telógeno. Con la eliminación de la causa, se puede dejar de utilizar minoxidil.

Antes de dejar el tema del efluvio telógeno, trataremos el tema de la caida de cabello ( shedding ) por recambio estacional. Todas las personas recambian el cabello, lo que se hace más notorio en ciertas épocas del año. Los estudios demuestran que los seres humanos, al menos en el norte de Europa lejos del ecuador, son afectados por el shedding perdiendo pelo en mayor medida en el otoño y en menor medida en la primavera.

Este aumento temporal del número de folículos de pelo en estado telogeno y de caida por shedding se deben probablemente a cambios hormonales en respuesta a las variaciones de luz solar en cada época del año. Estudios en el visón y otros mamíferos muestran que la exposición a la luz natural altera significativamente los niveles de prolactina y que la prolactina tiene un efecto significativo en la muda. Al igual que con visones y otros mamíferos, los humanos probablemente tiene mucho en común en la respuesta a estos cambios ambientales. La pérdida del cabello de causada por estos factores debería ser temporal.

Efluvio anágeno

El efluvio anágeno es una pérdida de cabello difusa similar al efluvio telógeno, pero se desarrolla mucho más rápidamente y puede hacer que los individuos pierdan todo su pelo. El efluvio anágeno es más frecuente en personas que toman medicamentos citostáticos para el cáncer o los que han ingerido productos tóxicos como veneno para ratas.

Las sustancias de este tipo inhiben la proliferación celular rápida. Este es un factor deseable si usted está tratando de bloquear el desarrollo de un cáncer, pero las células de los folículos del pelo son algunas de las que se proliferan con mayor rapidez entre las células no cancerosas del cuerpo. Las fibras de pelo de los folículos pilosos del cuero cabelludo crecen hasta 0,4 mm al día y esa tasa de crecimiento requiere de mucha proliferación celular. El cáncer citostático y varias toxinas y venenos inhiben el crecimiento celular rápido, incluso la proliferación de las células en los folículos pilosos. El resultado es un repentino cese en la producción de cabello.

El inicio del efluvio anágeno es muy rápido. Algunos individuos que comienzan a tomar medicamentos contra el cáncer pueden, literalmente, tirarse del pelo en mechas dentro de las primeras dos semanas. Debido a que estos fármacos actúan tan rápido y son tan potentes, los folículos del pelo no tienen tiempo para entrar en un estado de reposo telogeno, como con el efluvio telógeno.

En cambio, en el efluvio anágeno los folículos pilosos entran en un estado de animación suspendida, congelados en el tiempo. Las fibras del pelo se caen rápidamente, pero en vez de verse como los cabellos telogenos típicos con pequeños bulbos de queratina en el extremo de la raíz, los pelos que se caen son en su mayoría cabellos distróficos anágenos con un extremo de la raíz en punta o plumado en ocasiones.

Con las drogas contra el cáncer, el grado de pérdida de cabello varía de persona a persona. Algunas personas pueden tener una mezcla de efluvio anágeno y efluvio telógeno y tienen una pérdida de cabello limitada.

Algunos centros de tratamiento contra el cáncer tratar de bloquear la pérdida de cabello utilizando una terapia de frío. Más popular en Europa que en América del Norte, la crioterapia consiste en cubrir el cuero cabelludo con bolsas de hielo o el uso de un parasol especial lleno de agua fría mientras se suministran los fármacos contra el cáncer. El frío lleva los folículos del pelo a un estado de animación suspendida antes del contacto con la droga. Esto evita que las células del folículo del pelo tomen contacto la droga y sean perjudicados. El resultado es la pérdida de mucho menos cabelo inducida por fármacos. Sin embargo, a los médicos les preocupa también que células de cáncer en la piel eviten el contacto con los medicamentos contra el cáncer si se administra terapia de frío durante el tratamiento.

Están en desarrollo algunos medicamentos experimentales para bloquear la pérdida de cabello inducida por fármacos, aunque se aplican las mismas precauciones debido a que los tratamientos para detener la caída del cabello también puede proteger las células cancerosas en la piel.

Si bien el desarrollo del efluvio anágeno es rápido, la recuperación es igualmente rápida. Debido a que los folículos son congelados en el tiempo, están listos para crecer una vez que el factor causante del efluvio anágeno se ha eliminado.

Al finalizar el tratamiento anti-cáncer, una persona puede comenzar a ver el crecimiento de nuevo cabello en un mes. Los folículos pilosos no se destruyen, por lo que debería haber una densidad de crecimiento de cabello normal. Sin embargo, algunas personas notan un cambio en la naturaleza de la nueva fibra capilar. Algunas personas encuentran su pelo cambia de lacio a rizado o viceversa, o a veces se produce un cambio en el color del pelo. Estos cambios pueden ser permanentes.

Fuente: American Hair Loss Association

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Alopecia Areata

Alopecia Cicatricial

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Introducción

La palabra "alopecia" es el término médico para la pérdida del cabello. Alopecia no se refiere a una enfermedad específica en la caída del cabello - toda forma de pérdida del pelo es una alopecia. La palabra alopecia es de origen latino, pero se puede remontar al griego "alopekia", que se viene desarrollando desde alopek, que significa "zorro". Traducido literalmente, la palabra alopecia (alopekia) es el término para la sarna en los zorros.

La caída del cabello puede ser causada por muchas condiciones, que se reflejan en un diagnóstico médico específico. Algunos diagnósticos tienen alopecia en su título, como la alopecia areata o alopecia cicatricial, pero muchos no lo hacen, como efluvio telógeno.

La alopecia puede ser causada por muchos factores, desde la genética hasta el medio ambiente. Aunque la alopecia androgenética (calvicie masculina o femenino, AAG, para abreviar) es de lejos la forma más común de pérdida de cabello, los dermatólogos también ven a mucha gente con otras formas de alopecia. Varios cientos de enfermedades tienen a la pérdida de cabello como un síntoma primario.

Probablemente la no alopecia más común que un dermatólogo verá son; efluvio telógeno, alopecia areata, tiña, alopecia cicatricial, y la pérdida de cabello debido a excesivo uso de cosméticos. Otras formas más raras de la pérdida del cabello pueden ser difíciles de diagnosticar, y algunos pacientes pueden esperar meses, incluso años, para un correcto diagnóstico y someterse a consulta con numerosos dermatólogos hasta que encuentre uno con el conocimiento de su situación. Además, con las enfermedades raras, y que afectan a pocas personas no existe motivación para que la comunidad científica desarrolle tratamientos efectivos. A menudo, incluso cuando existe un diagnóstico correcto, un dermatólogo no puede ofrecer ningún tratamiento conocido para la enfermedad.

La investigación sobre la biología del pelo y las enfermedades del pelo es un campo muy pequeño, e incluso la investigación sobre la alopecia androgenética es bastante limitada. Tal vez hace 20 años había menos de 100 personas en todo el mundo investigando la ciencia del cabello de una manera seria e importante. En los últimos años, probablemente existan cinco veces más investigadores. Aún así, este sigue siendo un número pequeño en comparación con, por ejemplo, investigación de la diabetes, pero gracias al aumento de la cantidad de investigadores de la biología del cabello finalmente se llegará a una mejor comprensión de los casos de alopecia más raras e infrecuentes.

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Los tipos de pérdida de cabello

La palabra alopecia simplemente significa "pérdida del cabello" no se refiere a una enfermedad específicamente, ni a un tipo de pérdida de cabello. Cualquier forma de pérdida del pelo es una alopecia. La alopecia más común es la alopecia androgenética (calvicie masculina o femenina), pero no es el único diagnóstico en la pérdida del pelo. Hay muchas causas potenciales de pérdida de cabello.


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Minoxidil

Molécula de Minoxidil


Minoxidil fue desarrollado originalmente para tratar la presión arterial alta. Su uso como tratamiento capilar fue descubierto cuando se observó un crecimiento del cabello como conseciencia de su aplicación. Es posible que funcione mediante el aumento del suministro de sangre localizado. Es necesario usar Minoxidil apenas se detectan indicios de caida de cabello. Aquellas personas que comienzan a ver un afinamiento del vello, u observan una disminución en la densidad de cabello, sin llegar a ser calvos, son los mejores candidatos para utilizar este producto.El Minoxidil se aplica generalmente en una solución del 2 o 5 % dos veces al día. Debe ser utilizado durante unos seis meses para ver los beneficios. El problema más común es la irritación de la piel. Si se detiene la medicación, tras un uso prolongado, puede llegar a incrementarse la pérdida del cabello. Son raras complicaciones importantes, pero los pacientes que sufren de enfermedad cardiaca o hipertensión deben consultar con su médico antes de comenzar el tratamiento.

El Minoxidil aplicado sobre el cuero cabelludo se utiliza para estimular el crecimiento del cabello en hombres y mujeres adultos con un cierto tipo de calvicie. Aún se desconoce la manera exacta en que este medicamento funciona.
En caso de darse un crecimiento del cabello con el uso de minoxidil, por lo general éste se produce después de que el medicamento se ha utilizado durante varios meses y sus efectos duran mientras continua siendo utilizado. La pérdida del pelo comenzará de nuevo a los pocos meses después de que el tratamiento con minoxidil se discontinúa.En los EE.UU., este medicamento está disponible sin prescripcion médica y está viene en forma de loción o espuma.

Minoxidil para hombres

Minoxidil es un producto para tratar la calvicie que promueve el crecimiento del cabello.
Efectos de minoxidil en el tratamiento de la calvicie masculina:

Una comprensión clara del mecanismo del Minoxidil en el tratamiento de la alopecia androgénica puede ayudar a desarrollar tratamientos más eficaces para los trastornos de pérdida de cabello, así como dar una visión más clara de la biología del crecimiento del pelo.

Los estudios histológicos en los primates mostraron que el tratamiento con Minoxidil causa un aumento en la proporción de folículos en la fase anágena, una reducción en los folículos telógenos, y un aumento del tamaño del folículo piloso.

En la calvicie masculina, la evidencia disponible hasta el momento sugiere que el Minoxidil actúa principalmente en el ciclo de crecimiento del cabello, aunque es posible que también pueda aumentar el diámetro del pelo.

Minoxidil como droga para el tratamiento de la alopecia androgenética masculina no parece tener ya sea un efecto hormonal o inmunosupresor. Tanto in vitro e in vivo demuestran que tiene un efecto mitogénico directo sobre las células de la epidermis, folículos pilosos extraídos de hombres que usaron Minoxidil muestran un aumento significativo en el índice de proliferación.

El Minoxidil al 2% fue aprobado por la FDA en 1988, y el Minoxidil 5% fue posteriormente aprobado en 1998. Los ensayos clínicos de Minoxidil en la calvicie masculina muestran un aumento muy rápido en el crecimiento del cabello, medida por el recuento de pelos o el peso del pelo. Este aumento es evidente a las 6-8 semanas de iniciar el tratamiento y en general llega a su pico a las 12-16 semanas. Este rápido crecimiento de cabello no se puede atribuir a la reversión del proceso de miniaturización folicular. Parece más probable que el Minoxidil dispara en los folículos el paso de un estado telógeno (latente de reposo) a otro de fase anágena (de crecimiento).

Pruebas clínicas de la eficacia del Minoxidil en hombres

* Los primeros estudios fueron realizadas por Olsen y sus colegas con 2.294 casos de hombres con los patrones de calvicie Hamilton III (pérdida de cabello frontal) y VI (una pérdida significativa de cabello frontal y vertex) . Los pacientes tenían entre 18 y 50 años, y se les asignó al azar una solución de Minoxidil de 1 ml al 2% o 3% o bien un placebo dos veces al día durante 4 meses, luego el grupo placebo fue cambiando durante la prueba a usar también la droga. Se realizó un recuento de vello directamente en las zonas de mayor pérdida de cabello. Aunque el crecimiento de cabello con minoxidil tópico no era visible hasta cerca de 4 a 6 meses de uso continuo, Olsen y sus colegas demostraron que el recuento de vello de los sujetos tratados con el 2% minoxidil había aumentado.
* Dos ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo han evaluado la eficacia del minoxidil 5% frente al minoxidil 2%. Para los hombres en el grupo de edad de 18 a 49 años con una leve a moderada pérdida de pelo, la concentración del 5% ha probado ser más eficaz. Después de 48 semanas de tratamiento dos veces al día con Minoxidil 5%, una media de 57% sobre 139 pacientes volvieron a tener crecimiento de cabello, en comparación con el 41% sobre 142 pacientes tratados con Minoxidil 2% y un 23% sobre 71 casos tratados con placebo. La calidad del crecimiento fue evaluada como leve a moderada en la mayoría de los individuos, pero los que utilizan la formulación de Minoxidil 5% mostró una mayor mejoría. La cantidad de pelo y la opinión de los pacientes acerca de la mejor cobertura de su cuero cabelludo se observaron como sensiblemente mejores con la formulación del 5%. La máxima cantidad de cabello se produjo a las 16 semanas con ambas concentraciones.
* En un pequeño estudio sobre 36 hombres de entre 18 y 40 años que tenían de leve a moderada pérdida de cabello fronto-parietal, una tendencia positiva se observó con la dosis de 5%. Después de 96 semanas de tratamiento con minoxidil 5%, el área cubierta de cabello aumentó en un 35%, en comparación con un aumento del 25% con minoxidil 2%. Las personas no tratadas y los del grupos controlados que utilizaron placebo perdieron el 6% del cabello al año.
* Price et al evaluaron cuatro grupos de nueve hombres cada uno con alopecia androgenética durante más de 120 semanas. A 3 grupos se les aplicó tanto el minoxidil 2% como el 5% el cuarto grupo no recibió tratamiento. Se documentó que los sujetos del minoxidil 5% habían tenido una respuesta más rápida en términos calidad y cantidad de cabello que el grupo del minoxidil 2 %, pero ambos grupos presentaron un aumento porcentual similar en el crecimiento a las 96 semanas. La interrupción del minoxidil condujo a la pérdida de cabello ganado, lo que indica que el Minoxidil debe ser utilizado de forma continua para ser eficaz.
* Un estudio de observación a gran escala realizado durante 1 año en pacientes que usaron el minoxidil 2% o 5% no mostraron mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

El uso clínico de minoxidil en casos de pérdida de cabello masculina
No se ha descubierto aún ninguna droga que impida totalmente la caida del cabello en hombres. Sin embargo, a largo plazo (5 años) el uso de Minoxidil 5% dos veces al día ha mostrado resultados positivos.

Conclusion
Además del Finasteride oral (Propecia), el Minoxidil (Rogaine) es el único tratamiento para el combatir la pérdida de cabello masculina que ha sido aprobado por la Food and Drug Administration de EE.UU.. El uso de este medicamento está indicado en hombres mayores de 18 años con caída de cabello leve a moderada. La intervención temprana, cuando apenas se percibe el afinamiento del pelo, aumenta las posibilidades de éxito. La desaceleración de la tasa de pérdida de cabello, su estabilización, y el aumento de la superficie cubierta por pelo en el cuero cabelludo puede esperarse dentro de 3 a 6 meses de tratamiento, y son evidentes al año. Sin embargo, la droga no promueve un crecimiento denso de vello, ni puede hacer crecer el cabello en las zonas que están totalmente calvas.

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Alopecia

La pérdida de cabello y el afinamiento del cabello, la mayoría de las veces es debido a la alopecia androgénica. Existen tratamientos para la pérdida del cabello que puede inhibir la producción de DHT causando menor afinamiento del cabello y, posiblemente, detener la pérdida del pelo.

La alopecia androgénica masculina es la forma más común de pérdida de cabello y puede afectar tanto a hombres y mujeres en cualquier momento después de la pubertad. En la calvicie, a medida que el pelo retrocede por lo general una forma de "M" comienza a ser evidente, son las llamadas "entradas". El cabello en la parte superior de la cabeza y en general empieza a reducirse también y a hacerse cada vez más delgado.

La explicación más aceptada de la alopecia androgénica es la teoría de la DHT. Significa dihidrotestosterona DHT, un subproducto de la testosterona creada por la enzima 5 alfa-reductasa. Durante la pubertad, los altos niveles de DHT en el cuerpo son normales lo que ayuda en el desarrollo de características sexuales secundarias. Más tarde,sin embargo, los altos niveles de DHT puede tener efectos negativos sobre la salud del cabello. En esencia, DHT se adhiere a los folículos pilosos que lo priva de la nutrición causando atrofia (achicamiento), y, finalmente, el folículo se caerá. Entonces, qué se puede hacer al respecto? Existen varios productos (tanto naturales como hechos por el hombre) que tratan de bloquear la producción de DHT lo que reduce el debilitamiento y pérdida del cabello. También hay tratamientos capilares, masajes o implantes capilares que son una solución efectiva para enfrentar la pérdida del cabello.


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